REPORTE DE CASOS
Ataxia cerebelosa como primera manifestación clínica de carcinoma renal metastásico, reporte de caso y revisión del tema
Cerebellar Ataxia as the First Manifestation of Metastatic Renal Cell Carcinoma, case report and literature review
Volumen 7, Número 1
Enero-Junio, 2023
65-71
Karla Escalona Navarro (1, 2), Diana Laura Granados Espinosa (1, 2), Roberto Emmanuel Aguilar Gómez (1, 2), Nancy Anahí Albarrán Mendoza (1, 2), Juan Carlos Islas Reséndiz (2, 3), Humberto Ángel Rodríguez Muñoz (1, 2), Karla Paulina Sandoval Mosqueda (1, 2), José Juan Soria García (1, 2).
Afiliaciones:
1. Medicina Interna, Hospital General Regional No. 72, Instituto Mexicano del Seguro Social. Estado de México, México.
2. Residencia de Medicina Interna, Universidad Nacional Autónoma de México. Ciudad de México, México.
3. Medicina Interna, Hospital General de Zona No. 48, Instituto Mexicano del Seguro Social. Estado de México, México.
Correspondencia:
Diana Laura Granados Espinosa
dnlrge@gmail.com
Av. Gustavo Baz Prada 72, Centro Industrial Tlalnepantla, C.P. 54030, Tlalnepantla de Baz. Estado de México, México.
2023 © Escalona K, Granados DL, Aguilar RE, Albarrán NA, Islas JC, Rodríguez HA, et al. Ataxia cerebelosa como primera manifestación clínica de carcinoma renal metastásico, reporte de caso y revisión del tema.
Esta obra se distribuye bajo una Licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC).
Conflictos de interés: Las y los autores declararon que no tienen conflictos de interés.
Fuentes de financiamiento: Las y los autores declararon que no existieron fuentes de financiamiento provenientes de personas físicas o morales para la planeación, desarrollo, redacción y/o publicación del presente trabajo.
Sugerencia de cita:
Escalona K, Granados DL, Aguilar RE, Albarrán NA, Islas JC, Rodríguez HA, et al. Ataxia cerebelosa como primera manifestación clínica de carcinoma renal metastásico, reporte de caso y revisión del tema. Rev Cadena Cereb. 2023; 7(1): 65-71.
Recibido: 12 de diciembre de 2022.
Aceptado: 20 de febrero de 2023.
Publicado: 30 de agosto de 2023.
RESUMEN
La ataxia cerebelosa comprende un espectro de trastornos neurológicos del movimiento que afectan el equilibrio, la marcha, el control oculomotor, la cognición y el afecto. Cuando se presenta en agudo suele ser adquirido; las principales causas son vasculares, infecciosas, paraneoplásicas y estructurales. Los carcinomas de células renales (CCR) son un grupo de neoplasias malignas derivadas de la nefrona, los 3 subtipos principales son células claras, papilar y cromófobo; los sitios más comunes de metástasis son pulmón, ganglios linfáticos, hueso e hígado; a nivel cerebral se ha documentado entre el 3 y 8%, con una mediana de supervivencia < 18 meses. La terapia del CCR se guía por la extensión de la enfermedad. El tratamiento quirúrgico está indicado en la enfermedad limitada, la mayoría de los pacientes requerirán terapia sistémica, la cual consiste en agentes inhibidores de cinasas de tirosina e inhibidores de la mTOR. Presentamos el caso de un paciente masculino de la séptima década de la vida con carcinoma renal con ataxia cerebelosa como primera manifestación.
Palabras Clave:
ataxia cerebelosa; carcinoma celulas renales; células claras; metástasis cerebral; inhibidores tirosin cinasa; sunitinib.
ABSTRACT
Cerebellar ataxia includes a spectrum of neurological movement disorders affecting balance, gait, oculomotor control, cognition and affecttion When it presents suddenly it is usually acquired; the main causes are CVD, infectious, paraneoplastic and structural. Renal cell carcinomas (RCC) are a group of malignant neoplasms derived from the nephron, the 3 main subtypes are clear cell, papillary and chromophobe; the most usual sites of metastasis are lung, lymph nodes, bone and liver; at the brain level, it has been documented between 3 and 8%, with a median survival < 18 months. The therapy of CRC is guided by the extent of the disease. Surgical treatment is indicated in limited disease; most patients will require systemic therapy, which consists of tyrosine kinase inhibitor agents and mTOR inhibitors. We will be sharing the case of a male patient in the seventh decade of life with metastasic renal carcinoma that had cerebellar ataxia as the first manifestation.
Keywords:
cerebellar ataxia; renal cell carcinoma; clear cells; brain metastasis; tyrosine kinase inhibitors; sunitinib.
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